Mintegy 2000 ambuláns orvos nem tudott megegyezni az Általános Egészségbiztosítóval (VšZP) a további együttműködés feltételeiről, így felmondták a szerződést az állami biztosítóval.
Amennyiben a felek nem tudnak megegyezni, akkor december 1-től ezek az orvosok nem fognak tudni az egészségbiztosítóból fedezett egészségügyi ellátást biztosítani a pácienseiknek – tájékoztatott hétfőn a Rendelői Szolgáltatók Szövetsége (ZAP). Az Általános Egészségbiztosító szerint mindez korai.
A ZAP viszont azzal érvel, hogy az egészségbiztosítókról szóló törvény szerint „a szolgáltatónak jogában áll felmondania a szerződést, ha lehetősége van egy más egészségbiztosítóval magasabb összegért szerződést kötni“.
A ZAP úgy véli, hogy „az Általános Egészségbiztosító elegendő forrásokkal rendelkezik ahhoz, hogy az ambuláns egészségügyi ellátás összes szegmensének igazságosan, egyenlően és egységesen térítse meg a költségeit, legalább a magán egészségbiztosítók szintjén“.
A tárgyalások még nem fejeződtek be
A két magán egészségbiztosítóval folytatott tárgyalások már befejeződtek. A Dôvera és az Union egészségbiztosítónál a költségek megtérítése 9 és 15% körül mozog, míg az Általános Egészségbiztosító (VšZP) ajánlata 9-től 12%-ig terjed – állítja a ZAP.
„Az Általános Egészségbiztosító szerint a ZAP tagjainak korai szerződés felbontása egyáltalán nem igazságos, sőt egyenesen nyomásgyakorló akkor, amikor még nagybasn zajlik a biztosítóváltási kampány. A ZAP-ot kivéve mindenki, tehát a rendelői szolgáltatók 80%-a elfogadta az Általános Egészségbiztosítóval kötött új szerződéseket“
– mondta Viktória Vasilenková, az állami biztosító szóvivője, majd hozzátette, hogy az új szerződésekkel kapcsolatos tárgyalások még nem fejeződtek be a ZAP-pal.
Emelték a fejpénzt
„Az Általános Egészségbiztosító a ZAP-ban tömörülő általános orvosoknak a fejpénz (kapitáció) havi 16 centtel történő megemelését kínálta, emellett a magas vérnyomásos betegek éves ellátására fordított költségek megtérítését 12-ről 40 euróra emelte“
– pontosított Vasilenková, majd elmondta, hogy egy standard, 1200 kapitációs pácienssel rendelkező rendelőben ez az ajánlat körülbelül havi 500 eurós növekedést jelentene.
„A ZAP elutasító hozzáállása azért lepte meg az Általános Egészségbiztosítót, mert a Zdravitbe, valamint az Általános Orvosok Szlovákiai Szövetségébe tömörülő orvosok mind elfogadták az ajánlatunkat, sőt a tárgyalások után a páciensek érdekében a további kompetenciák szélesítését kérték“ – jelentette ki Vasilenková.
A ZAP és az Általános Egészségbiztosító szerint ez vita „minimum novemberig“ nem veszélyezteti a specializált rendelőkben, valamint az általános orvosok rendelőiben folyó egészségügyi ellátást.
Aktuality.sk/Körkép.sk
Nyitókép: David Ištok/Aktuality.sk
Megosztás:
Címkék: 2000 rendelő általános orvosok ambuláns orvosok fejpénz felmondott szerződés Főoldal VšZP általános egészségbiztosító
Tetszett önnek ez a cikk?
Kattintson az alábbi gombra vagy a kommentek között bővebben is kifejtheti véleményét.