Minden biztosított jogosult arra, hogy fogszuvasodás esetén ingyenesen, térítésmentesen kezeljék a fogát, ha előtte részt vett megelőző fogászati vizsgálaton (gyermekeknek évente két ilyen vizsgálat jár). Ennek ellenére a gyakorlatban az esetek nagy részében a betegek jelentős összegeket fizetnek a tömések után, mert az ingyenes ellátás csak az egyszerű, felületes fogszuvasodás esetén jár. Az ilyen alapkezelés során a fogorvos általában úgynevezett skloionomer cementből készített tömést alkalmaz, amely kézzel kevert, kevésbé tartós és esztétikus anyag.
A modern fogászatban azonban elterjedtek a kompozit, rétegezett vagy kerámia tömések, melyek esztétikailag és funkcionálisan is sokkal jobbak, de ezeket a biztosító nem finanszírozza, így ezekhez a betegeknek önrészt, vagyis többletdíjat kell fizetniük. Ha a fogszuvasodás mélyebb, és például a fogbélhez közelít, vagy speciális kezelést igényel (például gyökércsatorna tisztítás, nagyobb fogrekonstrukció), akkor már nem számít alapkezelésnek, és teljes egészében a páciens költsége a kezelés.
A többletköltség mértékét tovább befolyásolja, hogy a beteg szerződéses (azaz egészségbiztosítóval szerződött) vagy nem szerződéses fogorvoshoz fordul. A szerződéses szolgáltató esetén az alapellátás biztosítási fedezetből történik, míg a nem szerződéses szolgáltatóknál minden kezelést a betegnek kell kifizetnie, akár olyan ellátás is, amely egyébként alapbiztosításból finanszírozott lenne. Bizonyos biztosítók részben támogatják a nem szerződéses orvosnál végzett kezeléseket, de ez ritka, és bonyolult adminisztrációval jár.
Fontos, hogy a fogorvosoknak kötelességük a betegeket előre tájékoztatni a kezelés típusáról, várható költségeiről, és lehetőséget adni a választásra az alap és a kiegészítő, feláras ellátás között. Ez a transzparencia segít megelőzni a váratlan anyagi terheket, és növeli a beteg bizalmát. Összességében az ingyenes tömések csak a legegyszerűbb esetekre vonatkoznak, a modern és kiterjedtebb fogászati ellátás pedig jellemzően többletköltséggel jár.
SITA, Körkép.sk
Megosztás:
Címkék: egészségbiztosítás fogászati anyagok fogászati ellátás fogászati kezelések fogászati tömés fogorvosi szolgáltatók fogszuvasodás fogtömés ingyenes fogászati ellátás szerződéses fogorvos
Tetszett önnek ez a cikk?
Kattintson az alábbi gombra vagy a kommentek között bővebben is kifejtheti véleményét.
